Είσφρυση Όνυχος / Νυχιών

Είσφρυση όνυχος είναι η κατάσταση κατά την οποία εισέρχεται ένα τμήμα του νυχιού στο δέρμα του δακτύλου είτε του ποδιού είτε του χεριού. Η αιτία της είσφρυσης όνυχος είναι η εκ φύσεως ανατομική ιδιαιτερότητα της περιοχής, το λανθασμένο ΄΄κόψιμο΄΄ των νυχιών, κάποιος τραυματισμός π.χ. κατά την άθληση, η χρήση στενών παπουτσιών ή ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων. Η είσφρυση των νυχιών είναι συχνότερη σε άντρες και ιδιαίτερα στο μεγάλο δάκτυλο του ποδιού. Τα νύχια μέσα στο κρέας ταλαιπωρούν συχνά επί χρόνια τους ασθενείς, ιδίως νεαρούς άντρες, καθώς συχνά αυτοί δεν αναζητούν άμεσα θεραπεία. Η είσφρυση όνυχος ονομάζεται αλλιώς και ονυχοκρύπτωση.

Η είσοδος του νυχιού στο δέρμα, προκαλεί τραυματισμό, οπότε και είσοδο μικροβίων στο δέρμα, με αποτέλεσμα την τοπική φλεγμονή (παρωνυχία). Συχνά προκαλείται και απόστημα (συλλογή από πύον). Τα συμπτώματα της παρωνυχίας, η οποία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια, είναι πόνος, οίδημα (πρήξιμο), ερυθρότητα στην περιοχή, δημιουργία σκληρού ουλώδους ιστού και σε παραμελημένες περιπτώσεις πυρετός και διόγκωση λεμφαδένων. Το πρήξιμο του δέρματος κάνει το νύχι στη συνέχεια να μπαίνουν ακόμα περισσότερο μέσα στο κρέας. Σε παραμελημένες χρόνιες φλεγμονές θα πρέπει να αποκλείεται μέσω ακτινογραφίας η επέκταση της φλεγμονής στο οστό (οστεόλυση). Σε περίπτωση επίσης που συνυπάρχει διαβήτης ή αγγειοπάθεια (σε μεγαλύτερες συνήθως ηλικίες) θα πρέπει να αναγνωρίζονται άμεσα τυχόν έλκη.

Η είσφρυση όνυχος, όπως αναφέρθηκε,  είναι πιο συχνή σε άντρες, και ιδιαίτερα σε νεαρούς. Αυτό οφείλεται κυρίως στις πιο έντονες δραστηριότητες (π.χ. αθλητισμός) σε άντρες, αλλά και στο πιο απρόσεκτο συνήθως κόψιμο των νυχιών από μέρους των αντρών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις παίζει ρόλο και η κληρονομικότητα.

Χειρουργική θεραπεία είσφρυσης όνυχος

Η θεραπεία της είσφρυσης όνυχος εξαρτάται από τη βαρύτητα της πάθησης. Σε ελαφρές περιπτώσεις αρκεί η συντηρητική αντιμετώπιση και παρακολούθηση, ο τοπικός καθαρισμός από το χειρουργό και καθημερινές αλλαγές, ίσως και λήψη αντιβίωσης. Επίσης, στη θεραπεία, αλλά και στην πρόληψη βοηθά η χρήση ανοιχτών ή άνετων παπουτσιών, αλλά και το σωστό κόψιμο των νυχιών.

Σε περίπτωση αποστήματος απαιτείται διάνοιξη.

Σε βαρύτερες ή χρόνιες περιπτώσεις απαιτείται μεγαλύτερη χειρουργική επέμβαση, δηλαδή ονυχοπλαστική Emmert. Κατά την πλαστική του νυχιού κόβεται το πλαϊνό τμήμα του νυχιού ως και τη ρίζα του, ώστε το νύχι να καταστεί ανατομικά ορθό και να δοθεί οριστική λύση. Με την τοπική αφαίρεση του πλαϊνού τμήματος της ρίζας (μήτρας) του νυχιού, το αποτέλεσμα είναι το νύχι να είναι στο μέλλον μόνιμα πιο στενό, οπότε δεν ΄΄μπαίνει΄΄ πλέον μέσα στο κρέας.

Σπανιότερα για την αντιμετώπιση της πάθησης απαιτείται η αφαίρεση του νυχιού (ονυχεκτομή).

Όλες οι επεμβάσεις του νυχιού πραγματοποιούνται υπό τοπική αναισθησία.

Παλαιότερες μέθοδοι, όπως ανασήκωση του νυχιού με βαμβάκι κλπ, θεωρούνται παρωχημένες.

 

Πρόληψη είσφρυσης νυχιού

Να σημειωθεί ότι για την πρόληψη της είσφρυσης όνυχος τα νύχια δε θα πρέπει να κόβονται πολύ βαθειά, ούτε και πολύ ΄΄στρογγυλεμένα΄΄, αλλά σχετικά ίσια (και μάλιστα καλύτερα μετά από ζεστό μπάνιο για να είναι πιο μαλακά), ενώ τα παπούτσια όπως προαναφέρθηκε θα πρέπει να είναι άνετα μπροστά.

 

Συχνές ερωτήσεις για τα νύχια

Ερ.:  Το νύχι μου μπαίνει μέσα στο κρέας και πονώ αμέσως αφού κόψω να νύχια μου. Τι φταίει?

Απ.:  Σαφώς και μπορεί να υπάρχει ανατομική προδιάθεση για το πρόβλημα, αλλά πολλοί άνθρωποι δυσκολεύονται να κόψουν σωστά τα νύχια τους. Σε αυτή την περίπτωση είναι προτιμότερο τα νύχια να κόβονται προληπτικά πάντα από ειδικό και σε περίπτωση φλεγμονής να απευθύνεται ο ασθενής στο χειρουργό.

 

Ερ.:  Το πρήξιμο και ο πόνος επανεμφανίζονται, παρόλο που έχω υποβληθεί πολλές φορές σε αφαίρεση νυχιού. Τι να κάνω?

Απ.:  Στην περίπτωση αυτή, μόνιμη λύση θα δώσει μόνο η Ονυχοπλαστική.

 

Ερ.:  Θα πονέσω κατά την επέμβαση νυχιού?

Απ.:  Οποιαδήποτε επέμβαση σε ένα νύχι πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία (με ενέσεις).

 

Ερ.:  Που πραγματοποιείται η επέμβαση νυχιού?

Απ.:  Ανάλογα με τη βαρύτητα της πάθησης, αλλά και της απαιτούμενης επέμβασης, αποφασίζεται αν η επέμβαση θα πραγματοποιηθεί στο ιατρείο ή στην κλινική.

 

Ερ.:  Το νύχι μου μπαίνει μέσα στο κρέας και πονάω. Να πάω σε ποδολόγο?

Απ.: Η επίσκεψη στον ποδολόγο θα πρέπει να γίνεται στο μέλλον (μετά τη θεραπεία του προβλήματος), ώστε να κόβονται τα νύχια από τον ποδολόγο σωστά με στόχο την πρόληψη της υποτροπής της είσφρυσης νυχιών. Σε φάση όμως φλεγμονής, κατάλληλος για τη θεραπεία είναι ο ιατρός χειρουργός.

 

Δείτε επίσης:

Pulpit rock Χειρουργική δέρματος – μαλακών μορίων

Dr. Δημήτριος Κανέλλος

Dr. Δημήτριος Κανέλλος

Ο Dr. Δημήτριος Κανέλλος είναι ειδικευμένος στο Βερολίνο και Διδάκτωρ του Α.Π.Θ. Συνεργάζεται κυρίως με τις κλινικές Άγιος Λουκάς και Ιατρικό Διαβαλκανικό, αλλά και με όλες τις μεγάλες ιδιωτικές κλινικές της Θεσσαλονίκης, ενώ διατηρεί και ιδιωτικό ιατρείο στην οδό Αδριανουπόλεως, Καλαμαριά, Θεσσαλονίκη.

LinkedIn
YouTube
Instagram