Ειλεός είναι η κατάσταση κατά την οποία το έντερο δεν είναι σε θέση να προωθήσει το περιεχόμενο του (κόπρανα και αέρια) προς τα κάτω, με αποτέλεσμα την αναστολή των κενώσεων και το φούσκωμα (μετεωρισμό) της κοιλίας. Αντιθέτως, το περιεχόμενο αυτό μένει στάσιμο εντός του εντέρου, ή και ανεβαίνει προς τα πάνω με τη μορφή εμετού.
Μορφές και αιτίες ειλεού
Ο ειλεός διακρίνεται σε δύο μορφές:
- Παραλυτικός ειλεός. Ο παραλυτικός ειλεός σημαίνει την αδράνεια του εντέρου εξαιτίας π.χ. περιτονίτιδας, άλλης ενδοκοιλιακής φλεγμονής, μετεγχειρητικής δυσλειτουργίας του εντέρου κλπ.
- Αποφρακτικός ειλεός. Ο αποφρακτικός ειλεός αναφέρεται σε απόφραξη σε ένα ή περισσότερα σημεία του εντέρου. Η απόφραξη του εντέρου έχει συνήθως ως αιτία είτε συμφύσεις (κολλήματα εντός της κοιλίας που δημιουργήθηκαν λόγω προηγούμενων επεμβάσεων ή παλαιών ενδοκοιλιακών φλεγμονών), είτε κάποιον όγκο (συνήθως κακοήθη). Ο όγκος αυτός μπορεί να είναι είτε κάποιος καρκίνος του παχέος εντέρου, είτε κάποιος όγκος άλλου οργάνου που πιέζει το έντερο. Σε περίπτωση που ο ειλεός είναι ελαφρύς, δηλαδή σε περίπτωση που το περιεχόμενο του εντέρου περνά εν μέρει από το στενό τμήμα του εντέρου, ο ειλεός ονομάζεται ατελής και μπορεί να εμφανίζεται και με διάρροιες (ρευστοποιημένα δηλαδή κόπρανα που περνούν με δυσκολία το κόλλημα).
Η διάγνωση του ειλεού (και της αιτίας του) βασίζεται στο ιστορικό του ασθενούς, στην κλινική εξέταση και σε απεικονιστικές εξετάσεις, π.χ. αξονική τομογραφία κοιλίας.
Θεραπεία ειλεού
Ο ειλεός όταν είναι παραλυτικός ή όταν είναι ελαφράς μορφής μπορεί να θεραπευτεί και συντηρητικά (χωρίς επέμβαση) κρατώντας τον ασθενή νηστικό και παρέχοντας ενδοφλέβια υγρά (ορούς) και ηλεκτρολύτες εντός κλινικής.
Σε βαρύτερες μορφές ή σε περίπτωση όγκου απαιτείται επέμβαση (είτε λαπαροσκοπική είτε ανοιχτή). Σε περίπτωση π.χ. συμφύσεων πραγματοποιείται λύση συμφύσεων (συμφυσιόλυση), ενώ σε περίπτωση όγκου παχέος εντέρου διενεργείται αφαίρεση τμήματος παχέος εντέρου και σε πολλές περιπτώσεις δημιουργία προσωρινής παρά φύση έδρας (κολοστομίας / ειλεοστομίας), η οποία συγκλείεται χειρουργικά σε 2η φάση. Συνήθως το χειρουργείο για τη θεραπεία του ειλεού είναι επείγον, καθώς μια παράταση του ειλεού μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές, όπως διάτρηση εντέρου, σηψαιμία κλπ.
Δείτε επίσης: