Είναι πολύ συχνό το φαινόμενο, γυναίκες στην περίοδο της εγκυμοσύνης και της λοχείας να υποφέρουν από τις αιμορροϊδες. Ο λόγος για αυτό είναι διπλός. 1. Κατά την εγκυμοσύνη οι ορμόνες προκαλούν οίδημα (πρήξιμο) των ιστών λόγω κατακράτησης υγρών, κατά συνέπεια προκαλούν και διόγκωση των αιμορροϊδων. 2. Κατά την εγκυμοσύνη παρατηρείται συχνά δυσκοιλιότητα ή επιδεινώνεται η ήδη υπάρχουσα. Η δυσκοιλιότητα με τη σειρά της επιδεινώνει τις αιμορροϊδες. Περαιτέρω επιδείνωση της δυσκοιλιότητας παρατηρείται και ως παρενέργεια ορισμένων σκευασμάτων σιδήρου που λαμβάνουν εγκυμονούσες λόγω αναιμίας.
Τα συμπτώματα που ταλαιπωρούν τις έγκυες και τις γυναίκες σε περίοδο λοχείας είναι κυρίως ο πόνος και δευτερευόντως η αιμορραγία. Σε πολλές περιπτώσεις δημιουργείται και η επίπονη θρόμβωση αιμορροϊδων.
Καθώς κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης καλό είναι να αποφεύγονται οι επεμβάσεις που δεν είναι απολύτως απαραίτητες, αλλά και λαμβανομένου υπόψη του γεγονότος ότι η αιμορροϊδοπάθεια υποχωρεί συχνά μετά τη λήξη της λοχείας, συστήνονται αρχικά ορισμένα βασικά μέτρα και για την πρόληψη, αλλά και για τη βελτίωση της αιμορροϊδοπάθειας κατά την εγκυμοσύνη / λοχεία. Συγκεκριμένα προτείνεται:
- Η έμφαση στην καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας μέσω της καλής διατροφής, πλούσιας σε φυτικές ίνες και υγρά. Αν η διατροφή δεν επιφέρει τα αναμενόμενα αποτελέσματα, τότε σε συνεννόηση με το γυναικολόγο ή τον παιδίατρο συστήνεται η λήψη κάποιου ήπιου και συμβατού με την εγκυμοσύνη ή το θηλασμό μαλακτικού φαρμάκου για τα κόπρανα. Αν το σκεύασμα σιδήρου που τυχόν λαμβάνει η εγκυμονούσα προκαλεί δυσκοιλιότητα, τότε σε συνεννόηση με το γυναικολόγο προβαίνουμε σε αλλαγή του σκευάσματος.
- Η αποφυγή του σκουπίσματος και η καθαριότητα του πρωκτού με σαπούνι και δροσερό νερό.
- Η εφαρμογή συμβατών με την εγκυμοσύνη παυσίπονων αλοιφών σε συνεννόηση με το γυναικολόγο.
Σε κάθε περίπτωση η παθούσα θα πρέπει να εξετάζεται από τον πρωκτολόγο χειρουργό για να επιβεβαιώνεται η διάγνωση, για να αποκλειστεί κάποια επείγουσα κατάσταση και να καθοριστεί η θεραπευτική στρατηγική. Επίσης, θα πρέπει να τονιστεί πως δεν είναι μόνο οι αιμορροϊδες που προκαλούν πόνο, αλλά και άλλες παθήσεις, όπως είναι οι ραγάδες πρωκτού, το περιεδρικό απόστημα κλπ που απαιτούν τελείως διαφορετική αντιμετώπιση.
Dr. Δημήτριος Κανέλλος
Ο Dr. Δημήτριος Κανέλλος είναι ειδικευμένος στο Βερολίνο και Διδάκτωρ του Α.Π.Θ.. Συνεργάζεται κυρίως με τις κλινικές Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο και Άγιος Λουκάς, αλλά και με όλες τις μεγάλες ιδιωτικές κλινικές της Θεσσαλονίκης, ενώ διατηρεί και ιδιωτικό ιατρείο.