Από τη βουβωνική περιοχή διέρχονται πολλά αισθητικά νεύρα. Σε περίπτωση αποκατάστασης βουβωνοκήλης μέσω ανοιχτής επέμβασης, το ποσοστό πρόκλησης χρόνιου νευρογενούς πόνου στην περιοχή (από κάκωση νεύρων) ανέρχεται στο 3%. Στο σημείο αυτό πλεονεκτεί η λαπαροσκοπική αποκατάσταση της βουβωνοκήλης. Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, η επέμβαση εκτελείται σε άλλη περιοχή (εσωτερικά), από όπου διέρχονται λιγότερα νεύρα σε σχέση με την περιοχή εξωτερικά. Ακόμα καλύτερα αποτελέσματα βέβαια, έχει η ενδοσκοπική εξωπεριτοναϊκή αποκατάσταση βουβωνοκήλης (TEP), η οποία αποτελεί την εξέλιξη της λαπαροσκοπικής επέμβασης βουβωνοκήλης (TAPP). Η διαφορά έγκειται στο ότι κατά την επέμβαση TEP (η οποία επίσης διενεργείται μέσω 3 μικρών τομών μεγέθους από 0,2-1 εκ.) ο χειρουργός χειρουργεί κατευθείαν στην κατάλληλη στοιβάδα του κοιλιακού τοιχώματος, ενώ στην απλή λαπαροσκοπική επέμβαση πραγματοποιείται διάνοιξη της συγκεκριμένης στοιβάδας μέσω της κοιλιακής κοιλότητας. Συνεπώς η επέμβαση TEP είναι ακόμα πιο ατραυματική. Επίσης, προτείνεται η χρήση πλέγματος με αντικολλητικές ιδιότητες (υδρόφιλο πλέγμα), ώστε να μην απαιτείται η καθήλωση του πλέγματος με ειδικά μεταλλικά κλιπς, τα οποία επίσης πιαθανώς να προκαλέσουν κάκωση νεύρων. Ακολουθώντας όλες αυτές τις οδηγίες, σύμφωνα με διεθνείς μελέτες, το ποσοστό του χρόνιου νευρογενούς πόνου μετά από επέμβαση TEP ανέρχεται σε μόλις 0,5%.
Δείτε περισσότερα στην ενότητα βουβωνοκήλη
Dr. Δημήτριος Κανέλλος
Ο Dr. Δημήτριος Κανέλλος είναι ειδικευμένος στο Βερολίνο και Διδάκτωρ του Α.Π.Θ.. Συνεργάζεται κυρίως με τις κλινικές Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο και Άγιος Λουκάς, αλλά και με όλες τις μεγάλες ιδιωτικές κλινικές της Θεσσαλονίκης, ενώ διατηρεί και ιδιωτικό ιατρείο.